2017护士资格证中医护理知识点：水臌

水臌主要症状有腹胀大，皮薄而紧，色苍小便难，两胁痛。多数患者面色萎黄，或伴黄疸，身上有时可见红点(蜘蛛痣)。此由肝郁伤脾，肝失疏泄，脾不运化，水毒结聚所致。今天应届毕业生小编为大家整理了2017护士资格证中医护理知识点：水臌。

水臌

因肝脾受伤，疏运失常，气血交阻，水气内停所致。以腹满胀大为主要临床表现。病位在肝、脾，久则及肾。肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等可参照本病护理。

一、护理评估

1、腹部的形态、腹围、体重。

2、患者对疾病的认知程度、生活自理能力及心理社会状况。

3、辩证：气滞湿阻证、寒湿困脾证、湿热结症、肝脾血瘀证、肝肾阳虚证、肝肾阴虚证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)疑似传染性疾病者，执行消化道隔离。

(3)重症患者宜卧床休养;因腹胀而致呼吸困难者，取半卧位。轻者可适当活动。

(4)脾肾阳虚者，宜住向阳病室。

(5)对长期卧床和重症行动不便患者，应加强皮肤护理。

(6)每日记录出入量。

2、病情观察，做好护理记录

(1)注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况。

(2)骤然大量吐血、便血或神昏时，报告医师，并配合处理。

(3)出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷之先兆时，报告医师，并配处理。

(4)出现腹大如瓮、脉络怒张、脐心突出、下痢频繁、四肢消瘦时，报告医师，并配合处理。

3、给药护理

(1)中药汤剂浓煎温服，寒湿困脾者趁热服用，湿热结着凉服，服药后观察效果和反应。

(2)服攻下逐水药前，应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。

(3)食管静脉曲张者，药丸研碎后服用。

4、饮食护理

(1)饮食以富于营养、易消化为宜。

(2)厌食者，饮食宜清淡可口并多样化，忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物。限制钠盐的摄入。

(3)高血氨时禁用高蛋白饮食。

(4)气滞湿阻者，可多食理气健脾之品;脾肾阳虚者，可食健脾益肾之品;寒湿困脾者，可食健脾利水之品。

5、情志护理。加强情志护理，鼓励患者树立信心，坚持治疗。

6、临证(症)施护

(1)气滞湿阻者，遵医嘱用中药捣烂贴脐。

(2)寒湿困脾者，遵医嘱腹部艾灸。

(3)肝肾阳虚者，遵医嘱艾灸，或热敷。

(4)抽放腹水时，应注意观察并记录腹水的量、颜色、性质等情况，遵医嘱送检。

(5)观察抽放腹水后的病情变化，防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生。

三、健康指导

1、戒烟酒，避免过度劳累。

2、指导患者和家属掌握测腹围、记录尿量、测体重等一般知识。

3、保持心情舒畅。

4、预防口腔、皮肤感染，保持大便通畅。

5、用药后注意定时测量腹围及体重，准确记录出入量。