国家外汇管理局徐州市中心支局：
兹有公司，组织机构代码: ,成立于 年 月，注册资本 ，法人代表 ，公司性质为 ，主营 业务，属于 行业。
我公司进出口主要对象国或地区为，主要贸易伙伴是/否（请选择）本公司的关联企业。进出口的主要贸易方式包括（请选择）：①进料加工（含深加工）、②一般贸易、③来料加工， 、④其它（请说明） 。
年 月 日出口……，报关单号：，延期收款金额为 美元，预计收款日期为 年 月 日。 我公司本应该于出口之日起30日内通过货物贸易监测系统（企业端）做企业报告操作，因为 ……原因，没有及时申报 ，特申请现场报告。
我公司承诺，一定加强对外汇法规政策的 学习 掌握，以后再发生
类似业务，一定及时到货物贸易监测系统做企业报告。
特此说明。
联系人：电话（手机）：
企业名称（公章）：
年 月 日
